平成28年度 岩国医療センター 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 549 207 192 272 435 783 2108 2658 2269 565
 地域医療支援病院であり3次救急病院である当院は、地域医療における中核を担っています。入院患者さんは60歳以上が7割を超えており、重症患者さんの対応はもちろん、小児救急医療や周産期医療の中核も担っています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060050xx97x0xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) その他の手術あり 手術・処置等2なし - - 11.74 - -
060050xx99x00x 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし - - 10.33 - -
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし - - 12.43 - -
060270xx99x0xx 劇症肝炎、急性肝不全、急性肝炎 手術なし 手術・処置等2なし - - 13.02 - -
060280xxxxxxxx アルコール性肝障害 - - 16.16 - -
 内科はどこの科にも所属しない内科的救急患者を受入れています。
肝臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 19 21.32 21.25 36.84 85.21
060295xx99x0xx 慢性C型肝炎 手術なし 手術・処置等2なし 17 3.47 10.58 0.00 65.85
060050xx97x0xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) その他の手術あり 手術・処置等2なし 16 12.81 11.74 0.00 77.38
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 13 15.54 12.43 7.69 80.31
060270xx99x0xx 劇症肝炎、急性肝不全、急性肝炎 手術なし 手術・処置等2なし - - 13.02 - -
 肝臓内科では主に肝臓の悪性腫瘤の内科的治療や慢性肝炎等のびまん性肝疾患の診断と治療を行っています。時に肝臓癌を主とする肝悪性腫瘍は外科と連携し、内科的治療が望ましい症例を治療していきます。
 誤嚥性肺炎や尿路感染症は、内科、消化器内科と一緒に呼吸器内科や泌尿器科等とも連携をとりながら治療をしていきます。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
0400801199x00x 肺炎等(1歳以上15歳未満) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 64 5.33 5.79 1.56 3.59
040090xxxxxx0x 下気道感染症(その他) 副傷病なし 55 5.73 6.02 0.00 1.55
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 29 4.66 7.12 0.00 6.48
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎 手術・処置等2なし 28 6.64 6.09 0.00 2.46
150010xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等2なし 27 5.59 5.50 3.70 6.56
 小児科の入院診療は、集中治療を必要とする重症疾患、重症の乳幼児呼吸器感染症(RSウィルス、hMPVなど)、輸血管理が必要な消化器疾患に加え、在宅管理・外来治療を行っている慢性疾患児の急性増悪に対応しています。新生児は24週600g以上の早産低出生体重児を基本に診療しています。
 重症例では、平成28年度は急性脳症・脳炎12例、糖尿病性ケトアシドーシス3例、心不全を伴う新生児先天性疾患2例などの治療が必要でした。川崎病は18例の入院診療を行い、心臓カテーテル検査を含めて小児循環器科で以後もフォローしています。
 乳幼児の手術や体外循環を必要とする循環器疾患は小児心臓血管外科を有する専門施設への転院で治療をお願いしています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060020xx02x0xx 胃の悪性腫瘍 腹腔鏡下胃切除術 悪性腫瘍手術等 手術・処置等2なし 58 18.02 17.65 0.00 69.93
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 45 7.58 7.61 2.22 64.31
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 42 9.50 9.08 0.00 69.57
060035xx01000x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 39 16.05 15.92 0.00 68.67
090010xx99x30x 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2-3あり 副傷病なし 33 4.73 9.46 0.00 61.91
 当科では消化管・肝胆膵・乳腺・ヘルニア疾患を中心に診療しておりますが、外傷性疾患もしばしば担当しております.手術以外では化学療法やそれに伴うCVポート留置あるいは急性胆嚢炎・急性虫垂炎・腸閉塞といった急性腹症の保存的治療も担当しております。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 137 32.18 27.63 62.04 83.91
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 副傷病なし 48 21.42 20.57 54.17 78.15
160980xx99x0xx 骨盤損傷 手術なし 手術・処置等2なし 29 28.41 20.45 55.17 79.24
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 副傷病なし 23 7.39 5.49 0.00 52.48
070343xx97x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 その他の手術あり 手術・処置等2なし 17 13.76 17.99 11.76 79.18
 整形外科では、四肢の骨折等外傷が多いのですが、脊椎系の入院も4割近くおられます。
 急性期病院の為、手術的治療を目的とする入院が主となります。
 大腿骨頸部骨折、転子部骨折は、その多くを地域連携パスにて治療していますので、多くの場合は、術後リハビリ転院をしていただくことになります。
 脊椎系では、微小侵襲手術により、高齢者への手術適応が広がり、入院期間の短縮も期待できます。人工股関節でも、微小侵襲手術の適応例では、2週までの入院を目標としています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2なし 29 3.24 8.78 0.00 81.34
160200xx0200xx 顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む。) 鼻骨骨折整復固定術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 12 8.25 5.80 0.00 48.92
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等2なし 10 3.10 3.44 0.00 75.70
080011xx99xxxx 急性膿皮症 手術なし - - 11.97 - -
100100xx97x1xx 糖尿病足病変 手術あり 手術・処置等2あり - - 49.25 - -
 広島県廿日市市から山口県防府市までの地域で、唯一常勤の形成外科医がおり、悪性腫瘍・良性腫瘍、外傷、先天異常、瘢痕・ケロイド、難治性潰瘍ほか、幅広く対応できる施設である。特に低侵襲な再建手術に力を入れており、なかでもマイクロサージャリーによる再建手術においては、頭頸部再建、乳房再建、切断指再接着、リンパ浮腫に対するリンパ管静脈吻合術などのほか、身体各所の再建を手掛けている。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 66 9.65 9.87 18.18 80.62
010040x099x00x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 59 22.76 19.35 49.15 70.58
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 47 10.70 7.52 25.53 62.57
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2-4あり 副傷病なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 34 21.56 16.54 44.12 72.00
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 25 6.48 7.12 4.00 68.68
 脳神経外科では頭部外傷に関連した疾患で入院する患者さんが最も多くなっています。この中には開頭術や穿頭術など手術を行った患者さんもいれば、保存的治療(手術ではなく点滴などの治療)を行った患者さんもいます。また脳梗塞や脳出血などの脳卒中で入院される患者もたくさんおられます。脳の病気以外に首や腰の病気の患者さんの治療も行っており、手術治療を中心として幅広く神経に関わる病気の治療を行っている点が当科の特徴と言えます。
胸部外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x0xx 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等2なし 110 9.81 12.73 0.00 72.63
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 16 2.38 3.68 0.00 70.25
040200xx99x00x 気胸 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 14 6.93 9.14 14.29 71.36
040200xx01x00x 気胸 肺切除術等 手術・処置等2なし 副傷病なし 13 8.77 10.09 0.00 42.46
040170xxxxxx0x 抗酸菌関連疾患(肺結核以外) 副傷病なし 11 9.27 10.61 0.00 64.00
 呼吸器外科領域全般の患者さんを加療しています。
 特に肺の悪性腫瘍の患者さんの手術を最も多く施行しています。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050180xx97xxxx 静脈・リンパ管疾患 その他の手術あり 72 2.00 3.34 0.00 68.24
050080xx01010x 弁膜症(連合弁膜症を含む。) ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等 手術・処置等1なし 手術・処置等2-1あり 副傷病なし 34 30.50 24.70 0.00 74.21
050163xx9910xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 手術なし 手術・処置等1-1あり 手術・処置等2なし 29 3.17 4.87 0.00 75.55
050050xx0101xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 心室瘤切除術(梗塞切除を含む。) 単独のもの等 手術・処置等1なし 手術・処置等2-1あり 24 29.63 23.36 0.00 68.83
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等1-なし、1,3あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 18 8.06 11.38 0.00 78.89
 当科では岩国市を含む山口県東部を中心に、広島県、島根県と幅広い地域からの患者さんを受け入れています。近年高齢化に伴い大動脈弁狭窄症や増帽弁閉鎖不全症等の弁膜症が増加していますが、当科では増帽弁閉鎖不全症に対し、人工弁より生理的な自己弁修復による増帽弁形成術を積極的に行っています。また、胸部大動脈瘤・腹部大動脈瘤に対し従来型手術はもちろんのこと、より低侵襲なステントグラフト治療も行っています。その他下肢静脈瘤に関しては血管内レーザー焼灼術を導入しており、ストリッピング術・結紮術とともに適応に合わせて治療を行っています。
 全ての患者さんに対し、理学療法士、薬剤師、栄養士、臨床心理士等、循環器診療に携わるスタッフが連携して総合的かつ包括的な医療を提供することで、手術を安全に受けていただくだけでなく、退院後も質の高い生活が維持できる体制をとっています。
小児外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140590xx97xxxx 停留精巣 手術あり 10 3.10 3.29 0.00 1.70
060170xx02xxxx 閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア ヘルニア手術 腹壁瘢痕ヘルニア等 - - 8.57 - -
14044xxx99x0xx 直腸肛門奇形、ヒルシュスプルング病 手術なし 手術・処置等2なし - - 6.02 - -
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 - - 5.60 - -
140260xx97xxxx 胸郭の変形および先天異常 その他の手術あり - - 5.53 - -
 主に鼠径ヘルニア、臍ヘルニア、停留精巣などの頻度の高い疾患を取り扱っています。
ほか、先天性水腎症や便秘症など、超音波・放射線画像による診断が必要な疾患も多く取り扱っています。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 71 8.46 8.12 0.00 21.61
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 52 8.27 7.47 0.00 56.67
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 45 7.49 5.24 4.44 68.56
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり 34 6.97 7.75 0.00 64.15
030380xxxxxxxx 鼻出血 25 5.52 5.84 0.00 68.88
 慢性副鼻腔炎の手術、扁桃、アデノイドの手術、唾液腺の腫瘍和扱う頻度が高いが、頭頸部腫瘍全般について診察を行っている。
放射線科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9902xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2-2あり - - 24.87 - -
 肺癌や食道癌の化学・放射線併用療法や頭頸部癌、乳房温存手術後の放射線治療など、根治を目的とした治療の割合が多いです。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx01x0xx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 手術・処置等2なし 85 11.31 13.39 0.00 72.07
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 61 10.44 7.44 1.64 76.07
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 40 11.50 12.43 10.00 76.88
110070xx02020x 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1なし 手術・処置等2-2あり 副傷病なし 24 6.25 7.85 0.00 77.71
11013xxx06xxxx 下部尿路疾患 膀胱結石、異物摘出術 経尿道的手術等 13 6.08 5.75 0.00 69.15
 泌尿器科では尿路悪性腫瘍 (前立腺癌・膀胱癌・腎癌)を中心に手術療法および薬物治療を行っています。また、急性期病院であるため尿路結石症および尿路感染症の治療も行っています。
産科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120170xx99x0xx 早産、切迫早産 手術なし 手術・処置等2なし 19 11.53 20.79 0.00 30.32
120180xx03xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 胎児外回転術等 - - 2.15 - -
120165xx99xxxx 妊娠合併症等 手術なし - - 12.29 - -
120180xx02xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 骨盤位娩出術等 - - 8.49 - -
120180xx99xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 手術なし - - 6.86 - -
 地域周産期母子医療センターとしてハイリスク妊娠分娩を取り扱っています。
婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 35 9.37 10.05 0.00 45.29
120090xx97xxxx 生殖器脱出症 手術あり 32 9.09 9.44 0.00 71.25
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 腹腔鏡によるもの等 20 4.75 6.42 0.00 40.90
12002xxx01x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮悪性腫瘍手術等 手術・処置等2なし 18 12.61 13.29 0.00 58.33
120070xx01xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 開腹によるもの等 14 7.36 10.36 0.00 47.07
 子宮・卵巣の良性腫瘍の症例数が最も多いが、悪性腫瘍の症例数は年々増加している。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2-4あり 副傷病なし 205 14.20 12.35 0.00 72.81
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 99 2.76 3.68 2.02 71.89
040040xx9908xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2-8あり 68 16.62 12.01 1.47 72.07
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等2なし 51 22.65 19.92 7.84 75.61
040040xx9909xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2-9あり 36 11.14 10.76 0.00 66.94
 呼吸内科は 肺の悪性腫瘍に対する化学療法、感染症を中心とした治療を行っております。当院は山口県東部の中核病院であり、遠方からの患者さんや通院困難な方の入院が多くなっているために在院日数は若干長めとなっております。
 外来化学療法はシスプラチンのショートハイドレーションなどを取り入れ、積極的に施行しております。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1-1あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 338 2.90 3.06 0.00 70.82
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1-なし、1,2あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 161 5.93 4.71 0.00 73.10
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 143 21.85 17.95 11.19 86.46
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2なし 117 5.36 5.51 0.00 65.83
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2-4あり 副傷病なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 96 18.34 16.54 35.42 73.05
 循環器内科に入院する症例で最も多いのは、心臓カテーテル検査や治療目的の入院です。検査であれば1泊2日もしくは2泊3日で行い、治療であれば3泊4日で行います。
 また、当院の循環器内科は脳梗塞の症例も多く入院します。急性期の治療が終了した後、症例の3割はリハビリ目的の転院が必要となります。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 副傷病なし 138 10.59 11.06 6.52 75.71
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 69 24.35 21.25 40.58 84.81
060020xx04x0xx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 手術・処置等2なし 48 10.06 9.02 0.00 73.04
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 45 17.49 12.43 15.56 80.80
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 45 9.24 7.89 0.00 65.09
 当院は山口県東部の中核病院であり、この地域では他に専門施設がないため、疾患が当院に集中する傾向にある。
 胆膵疾患に対する内視鏡的治療のみならず、消化管腫瘍(早期がんや大腸ポリープ)に対する内視鏡的粘膜切除術(EMR)/内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)、消化管癌に対するステント留置術(stenting)、消化管出血に対する止血術、経皮内視鏡的胃瘻造設術(PEG)など内視鏡的治療入院が多く、これら内視鏡的治療に重点を置いている。
小児循環器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
14031xx09910xx 先天性心疾患(動脈管開存症、心房中隔欠損症を除く。)(1歳以上) 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし - - 4.39 - -
 小児循環器科は、入院時循環器疾患が明らかになった場合に介入するという場合がほとんどです。(川崎病、急性心筋炎、先天性心奇形など)
 他には、外来管理、心臓カテーテル検査が必要になった場合等の検査入院を行っています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 92 21 32 60 12 50 1 7
大腸癌 25 42 74 51 15 132 1 7
乳癌 49 46 18 - - 56 1 7
肺癌 88 16 63 136 103 365 1 7
肝癌 18 - - - - 35 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
国際対がん連合(UICC)によって定められた病期(ステージ)分類を使用して集計しています。
患者数は延べ数ですので、複数回入院されている場合はその都度数えられています。

胃 主な診療科は、消化器内科・外科です。
早期であるStageⅠの症例を多く診ています。
StageⅠでは内視鏡的手術、腹腔鏡下手術など負担の少ない治療を取り入れています。
StageIVや再発に対しては化学療法が主な治療となっています。
大腸 主な診療科は、消化器内科・外科です。
StageⅠ・StageⅡでは主に腹腔鏡下手術や内視鏡的手術を行っています。
StageⅢ・StageIV・再発の症例が多いのは化学療法で複数回入院されている症例を重複して集計している影響があります。
集計にはありませんが、消化器内科では、上皮内癌の内視鏡的治療も積極的に実施しています。
乳癌 主な診療科は、外科(乳腺外科)です。
入院での主な治療は手術、化学療法です。
再発に対しては、化学療法が主な治療です。
放射線療法は多くの場合、外来で施行しています。
肺癌 主な診療科は、呼吸器内科・胸部外科です。
StageⅠ・StageⅡでの主な治療は、胸腔鏡下手術です。
化学療法も行う場合があります。
StageⅢ・StageIV・再発では化学療法を中心に患者様の状態に合わせて幅広い治療を行っています。
Stage不明は検査入院で、結果確定前に退院されたものです。
治験の症例もありますが、集計からは除かれています。
肝癌 主な診療科は、内科(肝臓内科)・外科です。
治療は、血管塞栓療法と化学療法が中心です。
StageⅠ・Ⅱは外科的(開腹)手術も行っています。
症例によっては、腹腔鏡下手術やラジオ波焼灼療法も行っています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 37 9.30 56.19
中等症 90 14.71 79.89
重症 18 20.61 85.72
超重症 6 34.17 81.83
不明 - - -
成人(20歳以上)の市中肺炎(普段の生活で罹患した場合の肺炎)について
重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を示しています。

重症度は成人市中肺炎診療ガイドラインによる重症度分類システム(A-DROP)を用いて集計しています。
この指標ではウイルス性の肺炎や高齢者に多い誤嚥性肺炎は集計対象外となっています。

軽症では外来治療が基本となりますが、合併症があり重症化の恐れがある場合などは入院となることもあります。

中等症の患者さんが最も多く約6割を占めています。
高齢者の入院が多い当院では、年齢が項目のひとつに該当する為と思われます。

全体の平均在院日数は14日程度ですが、重症度別にみると、重症度が高くなるにつれて平均在院日数が長くなっています。
また、平均年齢も高くなっており、高齢者の肺炎は注意が必要です。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 22 8.18 78.91 4.55
その他 - - - -
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 - - - - -
I63$ 脳梗塞 3日以内 305 24.35 76.53 42.30
その他 41 21.49 76.51 41.46
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 35 5.34 72.74 2.86
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの - - - - -
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> - - - - -
I679 脳血管疾患,詳細不明 - - - - -
脳梗塞関連疾患について、病型別の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を、発症から来院までの日数が「3日以内」か「その他(4日以降)」かで分けて集計したものです。
 
 脳梗塞(I63$)は、発症後3日以内に来院された急性期症例が約9割を占めています。特に発症後4時間半以内の超急性期症例は、rt-PA(アルテプラーゼ)の静脈投与による血栓溶解療法の適応となる場合があります。その他にも、血管内カテーテル治療や脳保護薬の点滴、リハビリ等を行っています。平均的な入院日数は約24日で、約4割の患者さんが、リハビリ等を継続して行うため他施設に転院されています。脳梗塞全体の約1割の患者さんが発症後4日以降に来院されていますが、突発的な麻痺等の症状を認めた場合は一刻も早く来院されることをお勧めします。

 一過性脳虚血発作(G45$)とは、一時的な脳の血流障害によって麻痺等の神経症状が現れ、24時間以内(多くは数分以内)にその症状が消失するものです。脳梗塞に準じて治療を行います。平均在院日数は約8日で、ほとんどの患者さんが自宅へ退院されています。

 脳実質外動脈の閉塞および狭窄、脳梗塞に至らなかったもの(I65$)は、検査入院が約6割を占めているため、その他(発症から4日以降)の症例が多く、平均在院日数が約5日と短くなっています。治療が必要な場合は、経皮的血管形成術や血栓内膜剥離術等の手術を行います。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6152 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(選択的動脈化学塞栓術) - - - - -
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) - - - - -
K697-31ロ 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法(一連として) 2センチメートル以内のもの その他のもの - - - - -
K116 脊椎骨掻爬術 - - - - -
K5223 食道狭窄拡張術(拡張用バルーン) - - - - -
 当科の手術は救急入院後に行ったもので、統計で内科に上がっています。
肝臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6152 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(選択的動脈化学塞栓術) 16 1.56 10.25 0.00 77.38
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) - - - - -
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 - - - - -
K697-32ロ 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法(一連として) 2センチメートルを超えるもの その他のもの - - - - -
K533 食道・胃静脈瘤硬化療法(内視鏡) - - - - -
 肝臓内科では肝臓癌を主とする肝悪性腫瘤について、内科的に治療を行う場合、血管塞栓術と肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法のどちらか一方を、又は二つを別日に行っていきます。治療については肝腫瘍の大きさと肝予備能を確認して、治療が有効であるだけでなく、術後の肝予備能が十分保てている事を検討しながらの選択となります。
 肝硬変等で腹水が貯留した場合、トルバプタン製剤が用いられる事もあります。しかし、内服薬治療での効果が不十分な症例については胸水、腹水濾過濃縮再静注法も検討します。
小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K9132 新生児仮死蘇生術 仮死第2度のもの - - - - -
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの - - - - -
K300 鼓膜切開術 - - - - -
K331 鼻腔粘膜焼灼術 - - - - -
K9131 新生児仮死蘇生術 仮死第1度のもの - - - - -
 当院では出生時における仮死蘇生術を実施しています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 56 2.36 4.43 1.79 64.23
K6335 ヘルニア手術(鼠径ヘルニア) 48 1.23 3.65 4.17 72.10
K7193 結腸切除術(全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術) 34 4.88 14.35 2.94 69.18
K4763 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術・腋窩部郭清を伴わないもの) 29 1.62 7.59 0.00 67.69
K6552 胃切除術(悪性腫瘍手術) 25 4.36 18.44 4.00 72.20
 最近の傾向として鏡視下手術の増加がありますが、当科では全体の約3割ほどに留まっているものの、2016年は大腸に関しては全体の72%を占めております。2016年の手術件数の傾向としては乳腺・食道・大腸が増加し、肝胆膵は減少しました。また、肝胆膵やヘルニアで鏡視下手術が増加しつつあります。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 115 3.71 26.71 49.57 81.19
K0811 人工骨頭挿入術(肩、股) 48 4.88 27.38 70.83 83.56
K0462 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 34 3.47 23.24 8.82 51.12
K0731 関節内骨折観血的手術(肘、股、膝) 21 3.95 34.90 42.86 71.57
K0732 関節内骨折観血的手術 胸鎖、手、足 20 5.20 30.20 15.00 62.25
 脊椎系手術が1/4程度、残りは、骨折等外傷がその多くを占めますが、残念ながら靱帯等は多くありません。待機的予定手術は,全体の1/3程度で、其れ以外は、緊急若しくは数日内に手術する準緊急手術です。骨折は、多くは緊急/準緊急手術適応となると考えていますが、脱臼、開放骨折等は勿論のこと、若年者の大腿骨頸部骨折等は緊急手術の適応としています。また、例えば、高齢者の大腿骨頸部/転子部骨折は、臥床期間をできるだけ短くするべく、既往等で特別問題がある場合を除き、できるだけ早期に手術することにより、早期離床を目指しています。脊椎系におきましても、破裂骨折等で麻痺の進行する場合等,緊急手術となることがあります。
 回復期で加療可能例につきましては、転医リハビリをしていただくことが、今後多くなっていくと思います。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) 35 0.63 3.77 0.00 79.23
K2191 眼瞼下垂症手術(眼瞼挙筋前転法) 10 0.20 1.90 0.00 75.70
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術 肩、上腕、前腕、大腿、下腿、躯幹 - - - - -
K628 リンパ管吻合術 - - - - -
K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm以上4cm未満) - - - - -
 癌拠点マイクロサージャリーによる遊離組織移植は当科で行っている。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫洗浄・除去術(穿頭) 58 0.67 8.45 20.69 79.93
K1643 頭蓋内血腫除去術(開頭・脳内) 21 0.52 40.90 85.71 64.71
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング( 1箇所) 16 0.88 31.75 31.25 60.88
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術(その他) 14 6.07 44.29 14.29 60.71
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 11 7.45 8.91 9.09 81.27
 脳神経外科で最も多い手術は慢性硬膜下血腫に対する穿頭洗浄術です。高齢の患者さんが多い疾患ですが、手術は局所麻酔下で短時間に行え、患者さんには負担の少ない手術です。脳動脈瘤に対しては患者さんごとに慎重に検討し、開頭手術、血管内手術のうちより良い治療法を提供しています。脊椎脊髄疾患に対しても積極的に取り組んでおり、頭の病気だけではなく首や腰に対する手術も行っています。
胸部外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 部分切除 40 1.20 5.50 0.00 72.83
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの 32 2.28 9.44 0.00 70.88
K514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 区域切除 28 1.21 7.39 0.00 74.21
K5132 胸腔鏡下肺切除術(その他) 20 1.10 11.20 10.00 66.40
K5131 胸腔鏡下肺切除術 肺嚢胞手術(楔状部分切除によるもの) 13 4.92 5.46 0.00 46.38
 肺の悪性腫瘍の進行度と患者さんの全身状態により、肺葉切除、区域切除、部分切除を適切に選択しております。
 可能な限り患者さんの負担を考え、胸腔鏡を使用した低侵襲手術を施行しています。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 48 0.00 1.00 0.00 69.48
K5551 弁置換術( 1弁のもの) 31 6.13 30.68 3.23 79.16
K552-22 冠動脈、大動脈バイパス移植術(人工心肺を使用しないもの) 2吻合以上のもの 26 5.46 24.65 0.00 68.81
K617-2 大伏在静脈抜去術 23 0.00 1.00 0.00 66.22
K5607 大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む。) 腹部大動脈(その他のもの) 19 3.79 17.84 0.00 71.84
 当科は手術室に据置型のの血管造影装置を結合させたハイブリッド手術室を有し、手術中に血管造影検査を行うことが可能です。この利点を生かし、従来の開心術に加え胸部大動脈瘤や腹部大動脈瘤に対するステントグラフト治療や、閉塞性動脈硬化症に対するカテーテル治療、急性動脈閉塞に対する血栓除去術等を行っています。2016年は年間120例の開心術(うち弁膜症手術50例)、24例のステントグラフト治療を施行しました。また下肢静脈瘤に対しては血管内レーザー焼灼術を導入しており、ストリッピング術・結紮術とともに適応に合わせて治療を行っています。
小児外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 16 1.00 1.00 0.00 4.69
K836 停留精巣固定術 10 1.00 1.10 0.00 1.70
K6333 ヘルニア手術 臍ヘルニア - - - - -
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) - - - - -
K739-2 経肛門的内視鏡下手術(直腸腫瘍に限る。) - - - - -
 主に鼠径ヘルニア、臍ヘルニア、停留精巣などの頻度の高い疾患を取り扱っています。
 腹腔鏡手術を積極的に行っています。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) 68 1.07 6.75 0.00 24.60
K3932 喉頭腫瘍摘出術(直達鏡) 36 1.17 8.56 2.78 68.36
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅳ型(汎副鼻腔手術) 32 1.00 6.16 0.00 57.78
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅲ型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 26 1.23 6.12 0.00 57.27
K368 扁桃周囲膿瘍切開術 18 0.28 5.17 0.00 35.72
 慢性副鼻腔炎・鼻中隔湾曲症に対する内視鏡下鼻内手術を多く施行しているが、これ以外にも扁桃腺摘出術やアデノイド切除、声帯ポリープなどの手術も多い。
 また、口腔癌、舌癌、中咽頭癌、下咽頭癌、喉頭癌など頭頸部扁平上皮癌などに対する手術も行っている。
 さらに、耳下腺腫瘍、顎下線腫瘍などの唾液腺腫瘍(悪性を含む)、甲状腺癌の手術も行っている。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ロ 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 その他のもの 85 1.11 7.59 0.00 76.11
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いるもの) 85 1.15 9.15 0.00 72.07
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 17 1.18 10.82 0.00 71.71
K7981 膀胱結石摘出術(経尿道的手術) 13 0.92 4.15 0.00 69.15
K773-2 腹腔鏡下腎(尿管)悪性腫瘍手術 13 1.38 10.54 0.00 71.62
 泌尿器科では、前立腺癌に対するロボット支援手術,膀胱の悪性腫瘍に対する手術,尿路結石に対する尿管ステント留置術や体外衝撃波破砕・レーザー破砕を中心に行っています。
産科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K907 胎児外回転術 - - - - -
K9062 子宮頸管縫縮術 シロッカー法又はラッシュ法 - - - - -
K9061 子宮頸管縫縮術(マクドナルド法) - - - - -
K901 子宮双手圧迫術(大動脈圧迫術を含む。) - - - - -
K8981 帝王切開術 緊急帝王切開 - - - - -
 不必要な帝王切開は減らす努力をしており、昨年の帝王切開率は12%と周産期センターとしては大変低い数値となっています。
婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K877 子宮全摘術 37 1.16 7.00 0.00 47.81
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側) 腹腔鏡によるもの 25 0.92 2.84 0.00 41.52
K8654 子宮脱手術 腟壁形成手術及び子宮全摘術(腟式、腹式) 25 1.00 7.00 0.00 71.08
K8881 子宮附属器腫瘍摘出術(両側) 開腹によるもの 20 0.90 6.50 5.00 48.55
K879 子宮悪性腫瘍手術 20 1.35 12.10 0.00 62.25
 婦人科悪性腫瘍手術は年々増加傾向にあります。
呼吸器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) 10 10.50 18.00 0.00 73.70
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) - - - - -
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) - - - - -
K0061 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3cm未満) - - - - -
- - - - -
 入院での化学療法に関連する手術を行っています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの 135 4.16 4.50 3.70 72.72
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術 急性心筋梗塞に対するもの 76 0.04 16.51 3.95 73.80
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術 心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの 73 1.14 3.67 0.00 67.10
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 52 5.50 12.31 5.77 77.25
K5952 経皮的カテーテル心筋焼灼術 その他のもの 48 1.65 3.56 2.08 64.42
 循環器内科では、慢性虚血性心疾患に対する経皮的冠動脈形成術と冠動脈ステント留置術を多く行っています。この様な治療は急性心筋梗塞症例に対しても行います。
 また、洞不全症候群や房室ブロックといった徐脈性不整脈に対しては、ペースメーカー植え込み術を行います。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6871 内視鏡的乳頭切開術 乳頭括約筋切開のみのもの 98 3.17 9.20 9.18 74.03
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 89 1.66 2.25 2.25 70.31
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 67 5.76 18.39 8.96 76.25
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術 47 1.30 7.79 0.00 72.79
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 34 11.18 21.82 61.76 76.65
 膵胆道疾患に対するERCP関連手技に関しては、年約600件施行している。またとくに内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)には力を入れており、年100件程度施行している。治療に関しては、全例鎮静+炭酸ガス送気で行っており、スコープも最新のモデルで行えるよう常に内視鏡診療環境を整えており、今後も症例数の増加が期待できる。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 18 0.18
180010 敗血症 同一 24 0.24
異なる 51 0.51
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 48 0.48
異なる 10 0.10
播種性血管内凝固症候群は、さまざまな重症の基礎疾患により、全身の血管内で血栓ができる病態です。
敗血症は、感染症を発症された方の体内でおこる過剰な生体反応によって、組織障害や臓器障害をおこす致死性の病態です。
当院は高度急性期医療を担っており、近隣に同様の病院がないため、上記のような重症症例も多く診察しています。
手術・処置などの合併症の主な内容は、術後に発生する感染症や体内に挿入されている器材からの感染症です。
手術・処置などの合併症については、事前に説明し、同意をいただいたうえで、発生しないよう細心の注意を払っています。
ただし、さまざまな要因で一定程度発生することもご理解ください。
更新履歴
平成29年9月29日